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E-NEWLETTER 2020 1분기 March 2020

COVID-19 감염에 대한 대한소화기학회 진료지침

COVID-19와 관련하여 해당 의료기관내 감염관리 지침을 준수하되 아래의 권고사항을 참조하시기 바랍니다.
기관 별로 최신 업데이트된 의심환자 선별에 대한 지침을 숙지하고 이행하는 것이 일차적으로 중요하며, 모든 권고사항은 상황의 변화에 따라 변경됨을 고려해야 한다.

1. 의료진은 해당 의료기관 COVID-19 감염증 선별 문진 결과를 확인하고 문진결과가 없는 경우에는 확인 과정을 시행한다.
2. 의료진은 감염 위험성이 있는 환자를 포함하여, 필요 시에 COVID-19 선별검사를 시행하고 확인한다.
3. 의료진은 진료 및 검사를 시행하기 전에 발열이나 호흡기 증상에 대한 선별 문진 검사를 확인하고, 감염이 의심되면 선별진료실로 안내하고 다른 환자 및 직원과의 접촉을 최소화한다.
4. 의료진은 확진 환자를 진료할 때 레벨 D 방호복을 착용하고, 확진 이전이라도 감염 위험성이 높은 의심 환자를 진료할 때에도 해당 의료기관의 지침에 따른 보호장비를 착용한다.

위장관 질환 환자 진료 고려사항


1. COVID-19 감염 환자는 호흡기 증상 및 발열 외에도, 식욕저하, 설사, 오심, 구토, 복통 및 위장관 출혈이 동반되거나 위장관 증상이 단독으로 발생할 수도 있다. 어린이와 성인에서 공통으로 관찰되었던 가장 흔한 위장관 증상은 설사이며, 진단 전후에 평균 4.1(± 2.5)일동안 관찰되었다.

2. COVID-19 감염 환자의 소화기 증상은 중증 환자에서 더 자주 관찰되었다. 환자의 대변 PCR은 객담 PCR보다 2-5일 이후에 양성으로 전환되었고 지속기간도 더 길었다. 감염된 환자 대변의 약 50%에서 COVID-19 RNA가 검출되었으며, 위장관 증상을 동반한 환자에서 더 흔하게 검출이 되었다.

3. 염증성장질환 환자의 COVID-19 감염 위험성은 일반인과 비교하여 더 높지 않으며, COVID-19에 감염되지 않은 염증성장질환 환자에 대한 치료를 지속할 것을 권고한다. COVID-19에 감염된 염증성장질환 환자에 대한 치료는 담당 의사의 판단에 따라 치료를 연기하거나 약제를 조절할 수 있다.

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