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대한소화기학회


전임의 교육목표

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1. 담도계 질환

  • 1) 담도계 질환 환자에 대한 적절한 진단적, 치료적 접근을 위한 기초지식을 숙지한다.

2. 상부위장관내시경

1) 전임의 수련 기간 동안 대한소화기내시경 세부전문의 수련 요건인 최소 500회 이상 상부위장관 내시경 검사를 수행해야 한다. 수련 기간 동안 20회 이상의 치료내시경 시술 시행을 권장한다.

    • a. 간담도계 및 췌장의 발생학, 해부학을 숙지한다. (필수)
    • b. 담즙 형성 및 분비의 생리적 현상을 알아야 하며 담즙의 기능을 숙지한다. (필수)
    • c. 담낭 기능의 신경 및 호르몬에 의한 조절 및 담낭에서의 담즙 변화를 숙지한다. (필수)
    • d. 담낭, 담도, 오디 괄약근의 운동조절 기전을 숙지한다. (필수)
    • e. 담즙 정체의 병태생리학적 기전과 분류를 숙지한다. (필수)

2) 담도계 질환이 의심되는 환자에 관하여 적절한 진단적 접근을 수행한다.

    • a. 담도계 질환의 임상 발현 양상을 숙지하고, 적절한 병력 청취와 신체검진을 수행한다. (필수)
    • b. 담도계 질환을 평가하는 혈액검사를 적절히 처방하고 이를 해석한다. (필수)
    • c. 담도계 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, 신티그래피, CT, MRI 등)를 적응증에 따라 적절히 시행하고, 그 결과를 판독하여 감별 진단과 치료 계획 수립에 활용한다. (필수)
    • d. 담도계 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, 신티그래피, CT, MRI 등)의 장점과 단점을 정확히 알고, 경우에 따라 내시경적 검사(ERCP, EUS)와 비교하여 검사의 적절성을 판단한다. (필수)

3) 담낭 결석의 발병 기전, 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담낭 결석의 발병기전, 임상양상과 자연경과를 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담낭 결석의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

4) 담낭염의 원인, 임상 양상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다

    • a. 급성 및 만성 담낭염의 원인과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 급성 및 만성 담낭염의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 담낭염의 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

5) 담낭 용종의 병태 생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다

    • a. 담낭 용종의 병리학적 소견과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담낭 용종의 영상학적 소견과 담낭 용종에서 담낭 절제술의 적응증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

6) 담낭 선근종증의 병태 생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담낭 선근종증의 병리학적 소견과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담낭 선근종증의 영상학적 소견과 담낭 선근종증에서 담낭 절제술의 적응증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

7) 담낭암의 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담낭암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담낭암의 치료법(항암화학요법 포함), 병기 및 예후를 설명할 수 있다. (필수)

8) 담낭 운동이상증의 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담낭 운동이상증의 진단기준에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담낭 운동이상증의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

9) 총담관낭의 분류와 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 총담관낭의 분류와 임상양상을 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 총담관낭의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

10) 담관 결석의 병태생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 병태생리와 임상양상을 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 합병증, 그에 대한 적절한 진단방법과 치료법을 설 명할 수 있다. (필수)

11) 담도 협착의 원인, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담도 협착의 원인과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 담도 협착의 원인을 진단하는데 필요한 검사와 원인에 따른 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

12) 담도계 기생충 감염의 원인, 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담관 회충증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 간흡충증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 간질증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

13) 담도암의 역학, 분류, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 담도암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 간문부 담도암의 분류에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 담도암의 치료법(항암화학요법 포함), 병기 및 예후를 설명할 수 있다. (필수)

14) 팽대부 종양의 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 팽대부 선종과 팽대부 선암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 팽대부 종양에 대한 내시경적 절제방법의 적응증, 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 팽대부 선암의 치료법(항암화학요법 포함), 과 예후를 설명할 수 있다. (필수)

15) 오디괄약근 운동이상증의 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 오디괄약근 운동이상증의 진단기준과 분류에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 오디괄약근 운동이상증의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

2. 췌장 질환

1) 췌장 질환 환자에 대한 적절한 진단적, 치료적 접근을 위한 기초지식을 숙지한다.

    • a. 췌장으로부터 소화효소와 췌장액이 분비되는 생리적 기전과 조절기전을 숙지한다. (필수)
    • b. 췌장에서 분비되는 소화효소의 종류와 기능을 알아야 하며, 소장에서 활성화되는 기전을 숙지한다. (필수)
    • c. 자가소화로부터 췌장이 보호되는 기전을 숙지한다. (필수)
    • d. 췌장의 외분비와 내분비 기능들의 생리적 관계를 숙지한다. (필수)

2) 췌장 질환이 의심되는 환자에 관하여 적절한 진단적 접근을 수행할 수 있다.

    • a. 췌장 질환의 임상 발현 양상을 숙지하고, 적절한 병력 청취와 신체검진을 수행할 수 있다. (필수)
    • b. 췌장 질환을 평가하는 혈액검사를 적절히 처방하고 이를 해석할 수 있다. (필수)
    • c. 췌장 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, CT, MRI 등)를 적응증에 따라 적절히 시행하고, 그 결과를 판독하여 감별 진단과 치료 계획 수립에 활용할 수 있다. (필수)
    • d. 췌장 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, CT, MRI 등)의 장점과 단점을 정확히 알고, 경우에 따라 내시경적 검사(ERCP, EUS)와 비교하여 검사의 적절성을 판단할 수 있다. (필수)
    • e. 췌장 질환을 평가하는 복부초음파 검사를 수행할 수 있다. (권장)

3) 급성 췌장염의 역학, 병태생리, 임상상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 급성 췌장염의 원인에 대해 이해하고 병력청취와 검사를 통하여 감별할 수 있다. (필수)
    • b. 급성 췌장염의 임상 증상 및 검사 소견을 이해하고 진단할 수 있다. (필수)
    • c. 급성 췌장염의 중등도 평가에 대해 이해하고 내원한 환자에 대해 적절한 중등도 평가를 통해 향후 치료 전략을 세울 수 있다. (필수)
    • d. 급성 췌장염의 수액치료 및 통증 조절 등의 초기 치료에 대해 이해하고, 환자에 따른 적절한 영양법에 계획할 수 있다. (필수)
    • e. 급성 췌장염의 합병증과 췌장 괴사에 대해 이해하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있다. (필수)
    • f. 기타, 아메바성 장염, 위막성 장염 및 기타 감염성 장염의 내시경 소견과 치료방법, 방사선 장염의 내시경 소견과 치료 방법을 이해하고 있어야 한다. (필수)
    • e. 급성 췌장염의 합병증과 췌장 괴사에 대해 이해하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있다. (필수)

4) 만성 췌장염의 역학, 병태생리, 임상상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 만성 췌장염의 원인 및 병태생리에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 만성 췌장염의 임상적 발현 양상을 이해하고, 진단에 필요한 검사를 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 만성 췌장염 환자의 통증 조절과 흡수 장애에 대한 치료 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • d. 만성 췌장염 환자의 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

5) 자가면역성 췌장염의 병태 생리, 진단 및 치료에 지식을 습득하고 이를 진료에 적용시킬 수 있다. (필수)


6) 췌장의 낭성 병변의 감별 진단과 치료 및 예후에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 췌장의 낭성 병변에 대한 감별진단에 대한 검사 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 췌장의 낭성 종양에 따른 예후와 치료 및 추적 관찰 방법에 설명할 수 있다. (필수)

7) 췌장암의 역학, 분류, 진단, 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

    • a. 췌장의 낭성 병변에 대한 감별진단에 대한 검사 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • b. 췌장의 신경내분비 종양의 분류와 특징적 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
    • c. 췌장암의 임상 양상과 진단 방법에 설명할 수 있다. (필수)
    • d. 췌장암의 병기를 이해하고 병기에 따른 치료 원칙(항암화학요법 포함)에 대해 설명할 수 있다. (필수)

8) 환형췌장, 분할췌장의 병태 생리와 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이 를 진료에 적용시킬 수 있다. (필수)

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