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[하부위장관] 톱니용종에 대한 간단한 교육 후 관찰된 지속적이고 실질적인 톱니용종 발견율의 향상: 전향 연구
명대성 / 전남의대 화순전남대학교병원 소화기내과 / 2020.06.01
톱니용종에 대한 간단한 교육 후 관찰된 지속적이고 실질적인 톱니용종 발견율의 향상: 전향 연구
Substantial and sustained improvement of serrated polyp detection after a simple educational intervention: results from a prospective controlled trial
(Gut 2020 Mar 5. pii: gutjnl-2019-319804. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319804. [Epub ahead of print])


톱니용종은 중간암의 주요한 원인 중의 하나인데 이는 톱니 용종의 발견이 쉽지 않기 때문일 수 있습니다. 네덜란드의 9개 병원, 17명의 내시경 의사들에게 톱니 용종에 대한 교육을 시행하였습니다. 45분의 교육으로 두번 (2014년, 2017년) 시행하였습니다. 대조군으로는 교육을 받지 않는 다른 병원들의 100명의 내시경의사들을 무작위 선발하였고, 연구 시작시에 톱니 용종 발견율은 두군에서 (9.3% vs 9.3%) 동일하였습니다. 연구 결과 교육을 받은 군(17명, 총 11,305명 내시경시행) 에서는 톱니용종 발견률의 지속적인 상승이 관찰되어 2018년에는 15.6%를 보였으며 교육을 받지 않은 군 (100명 총 51,039명 시행)은 처음과 비슷한 수준을 유지하여 톱니용종 발견율은 10% 정도를 보였다. 두 군은 유의한 차이를 보였습니다. (p=0.018)


1. 톱니 용종은 결장 직장암에 대한 전구자 병변이지만 발견이 상대적으로 어려워 중간암의 원인이 될 수 있습니다.
2. 짧고 상대적으로 간단한 교육 후에도 톱니 용종의 발견율을 지속적이고 실질적으로 향상 시킬 수 있으며 이로 인한 중간암을 감소시킬 수 있을 것입니다.
3. 내시경 수련 및 인증 프로그램에서의 톱니용종에 대한 교육은 대장 내시경 검사의 질과 효과를 향상시키는 좋은 방법 일 수 있습니다.

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