급성췌장염 환자에서 혈중 중성지방 측정의 필요성
Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: A prospective, multicenter, international cohort analysis of 716 acute pancreatitis cases
(Pancreatology 2020;20:608-616)
급성췌장염의 가장 흔한 원인은 담석과 알코올입니다. 급성췌장염의 3번째 흔한 원인은 대사증후군의 일환인 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia)으로 급성췌장염 원인의 10% 정도를 차지합니다. 이번에 소개하는 연구는 혈중 중성지방의 농도가 급성췌장염의 중증도 및 합병증과 연관이 될 수 있으며, 이러한 연관은 급성췌장염이 다른 원인에 의해 발생한 경우에도 해당될 수 있다는 것입니다.
1. 본 연구는 혈중 중성지방의 농도가 측정된 716명의 급성췌장염 환자를 중성지방의 농도에 따라 6개의
그룹으로 나누어 중증도와 합병증을 분석하였습니다. 본 논문에서 사용하는 단위를 국내의 많은 기관에서
사용하는 단위로 변환하면 대략 다음과 같습니다. (Triglyceride 1.7 mmol/L = 150 mg/dL, 2.2 mmol/L
= 200 mg/dL, 5.6 mmol/L = 500 mg/dL, 11.3 = 1000 mg/dL, 22.6 mmol/L = 2000 mg/dL)
2. 본 연구에 포함된 환자의 7.7%에서 중성지방의 농도가 11.3 mmol/L 이상으로 고중성지방혈증이 급성
췌장염의 원인으로 간주되었지만, 이 환자들의 43.6%는 알코올 또는 담석과의 연관도 있었습니다.
3. 고중성지방혈증은 급성췌장염의 국소합병증 및 장기부전과 dose dependent 방식으로 관련되어
있었습니다. 중성지방이 11.3 mmol/L 이상인 경우는 중등증(moderately severe) 급성췌장염과 연관이
있었으며, 입원기간이 길었습니다. 중성지방이 22.6 mmol/L 이상인 경우는 중증(severe) 급성췌장염과
유의하게 연관되었습니다.
4. 따라서 급성췌장염 환자에서 다른 원인이 명확하다고 하더라도 혈중 중성지방을 측정하는 것이 췌장염
예후를 예측하는데 도움이 되겠습니다.
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